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【視頻】學習應急救護知識 增強自我保護能力

發布時間:2019-07-01 11:13 來源:恩施州人民政府網 字體:加大 減小
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時間:2019年7月1日

嘉賓:恩施州衛生健康委員會副主任琚兆清

州冬泳紅十字水上義務救援隊隊長盧光霽

紅十字急救中心主任劉勇

州疾控中心傳染病防治所所長吳云

訪談摘要:夏天是熱情奔放的,但同時也暗藏著許多“危險”,比如說高溫下易中暑,因貪涼下河游泳導致溺水事件;今天,我們邀請到了恩施州衛生健康委員會副主任琚兆清、州冬泳紅十字水上義務救援隊隊長盧光霽、紅十字急救中心主任劉勇以及州疾控中心傳染病防治所所長吳云,請他們和我們聊一聊如何應對這些夏季潛在的危險。

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訪談嘉賓與主持人合影。

主持人:各位網友大家好!歡迎關注恩施州人民政府門戶網站《在線訪談》欄目,我是主持人胡鈺。咱們的中醫啊,講究“冬藏夏放”,意思是寒冷的冬季適合貯藏能量,炎熱的夏季適合奔跑、流汗、盡情釋放,夏天是熱情的,但也暗藏著許多“危險”,比如說高溫下易中暑,因貪涼下河游泳導致溺水事件,誤食毒蘑菇。今天,我們邀請到了恩施州衛生健康委員會副主任琚兆清,請她和我們聊一聊如何應對這些夏季潛在的危險,琚主任,您好,歡迎您!

琚兆清:主持人好!各位網友好!我是恩施州衛生健康委員會琚兆清,非常感謝恩施州人民政府網《在線訪談》欄目提供的這個寶貴交流平臺,讓大家能在酷暑到來之前,能夠了解突發公共衛生事件,做好充分的準備工作,在應對夏季里會遇到種種的突發事件時做出最快、最佳的處理。感謝廣大網友對我州衛生健康工作的關心、支持和關注,同時我們今天也為大家準備了中暑、野生蘑菇中毒的預防以及夏季溺水采取的救治等相關視頻,希望大家認真觀看視頻,學會自救也學會他救,過一個安全的夏天。

主持人:好的,夏季長時間灼灼烈日的"炙烤",人們很容易中暑,一般中暑之后,我們應該如何正確處理呢?

琚兆清:首先我們應該判斷其中暑的程度,然后再開展針對性的急救。

主持人:那中暑的不同程度都有哪些癥狀呢?

琚兆清:根據我國《職業性中暑診斷標準》,中暑可以分為三個臨床表現:先兆中暑、輕度中暑、重度中暑。

先兆中暑的時候,患者在高溫環境中勞動一定時間后會表現出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調、體溫正常或略有升高等癥狀。

輕癥中暑的時候,除有先兆中暑的癥狀外,還會出現面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現,體溫升高至38.5℃以上。

重癥中暑的時候,包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型熱射病,如不及時處理,將危及患者生命。建議大家在出現先兆中暑的一系列癥狀時,就立即采取避暑措施,以免中暑的情況加劇。

主持人:提到夏天最解暑的方式莫過于游泳了,很多人會選擇去公共游泳池游泳,設施齊全相對便利,但也有不少人認為流動的水才是衛生的,于是會選擇下河游泳,因此加劇了溺水事件的發生,琚主任您怎么看待這一現象呢?

琚兆清:夏季天氣炎熱,人們為了避暑去游泳是很正常的,但是夏季也是溺水事故發生的高峰季節,公共泳池里游泳的人很多,隨時都有救生員,安全系數相對較高。但是如果去河邊、水庫等野外的水域游泳,是存在很多潛在危險的。

主持人:您能和我們說說常見的潛在危險有哪些呢?

琚兆清:比如在地理環境不清楚的峽谷游泳,到你不熟悉的野外的水庫、河里游泳,這些地方的水深淺不一,水溫比較低,水中可能有傷人的障礙物,看不見的才是最危險的。

主持人:我們要如何有效的避免這些危險呢?

琚兆清:我們在下水前需觀察游泳處周圍的環境,若有危險警告標識明確指出不能在此游泳,斷不能擅自下水游泳,其次下水前先試試水溫,若水太冷,就不要下水;在江、河、湖、海游泳,必須有伴相陪,不可單獨一人下水游泳。

主持人:我們在游泳時,有哪些是人們容易忽略但是需要特別注意的嗎?

琚兆清:下水前呢,切勿太餓或者太飽,飯后一小時下水是合適的,以免肢體抽筋從而導致溺水;對自己的水性要有自知之明,下水后別逞強。

游泳過程中,不要貿然跳水和潛泳。跳水前一定要確保此處水深至少有3米,并且水下沒有雜草、巖石或其他障礙物,預防跳水的時候發生意外。以腳先入水較為安全。不能互相打鬧。不要在急流和漩渦處游泳,更不要酒后游泳,酒后游泳和酒后駕駛一樣的危險。

另外暑假有朋友會去沿海城市旅游,提醒大家在海中游泳,要沿著海岸線平行方向而游,游泳技術不精良或體力不充沛者,不要涉水至深處,在海岸做一標記,留意自己是否被沖出太遠,及時調整方向,確保安全。大家如果選擇下河游泳,一定要認真核查是否符合以上幾點,盡可能確保100%的安全,千萬不要抱著僥幸的心理下水。

主持人:關于琚主任剛剛提到的水里發生抽筋導致溺水等情況,我們邀請到了州冬泳紅十字水上義務救援隊隊長盧光霽為大家講解如何自救或他救,以及紅十字急救中心主任劉勇,指導大家如何在溺水后實施急救。

外景主持人:大家好,我是恩施州人民政府門戶網站主持人譚博源,今天我們為大家請到了恩施州冬泳協會盧會長,為大家講解如何應對溺水問題。盧會長您好,我想請教您在平時游泳的過程中如果突然遇到溺水的情況,要如何實施自救呢?

盧光霽:主持人你好,這個問題提的非常及時,在酷暑即將來臨之際,特別是暑假也即將到來,是溺水事故頻發的高峰,就溺水事故的發生如何施救,我著重從野外公開水域、河流游泳來說,談談如何處理。當溺水事件的發生時,溺水者自己切莫慌張,應沉著冷靜積極自救。

比如說水里抽筋,若是手指抽筋,則可將手握拳,然后用力張開,迅速反復多做幾次,直到抽筋消除為止;若是小腿或腳趾抽筋,先吸一口氣仰浮水上,用抽筋肢體對側的手握住抽筋肢體的腳趾,并用力向身體方向拉,同時用同側的手掌壓在抽筋肢體的膝蓋上,幫助抽筋腿伸直,當水溫相對較冷的時候,長時間用同一個姿勢游泳,會引起腿部抽筋。所以建議大家不斷的變換游泳的姿勢。

再補充一點,溺水者切記不要過于大聲呼救和慌張,以免過于消耗自身體力,要為施救工作保存一定的體力。

作為施救者來說,若不熟悉水性或不了解現場水情,不應輕易下水,可站在岸邊大聲呼叫尋求幫助。再者可充分利用現場器材,如繩、竿、木板、救生圈等救人,或呼救、報警。未成年人不宜下水救人,我們反對無畏的施救,也就是說,施救者要確保自己有能力成功實施救援的情況下去施救,大家要避免一個認知誤區:施救需要很多專業的知識考量和足夠的體能。你會游泳不代表你會實施救助。施救者將溺水者救上岸以后,要及時撥打120、110請求幫助,同時及時做心肺復蘇等急救措施,反對用老式無知的倒水急救法實施急救,倒水法就是把人的兩腳提起來,頭部朝下,企圖把水倒出來,這是無知、不科學的救援方式。

劉勇:溺水救援中最重要的一點就是心肺復蘇,下面由我和我的同事為大家詳細講解如何為溺水者實施正確的心肺復蘇。

溺水者被救上岸以后,首先我們應該迅速的為溺水者清理口鼻異物,如果有假牙要取出。然后我們要開放患者氣道:一只手壓患者頭部,一只手抬患者的下頜,接著我們用自己的嘴包住患者的嘴,開始人工呼吸,吹氣兩次,胸部略微抬起即可,最后進行胸外心臟按壓,按壓的位置在兩個乳頭連線的中點,雙手相扣垂直重力向下按壓,掌根部為受力點,按壓的頻率在100-120次/分鐘,按壓的深度成人為5-6公分,兒童為三分之一個身體前后徑,按壓和通氣的比例為30:2,按壓30次通氣2次,如此循環,直至患者恢復呼吸和脈搏,或者120急救人員到達現場。

主持人:非常感謝各位嘉賓的講解,我建議大家可以和家庭成員輪流模擬演練如何急救以及如何正確做心臟復蘇,以輕松的家庭成員互動的方式進行安全知識教育。

夏季的飲食安全也是大家很關心的話題,接下來琚主任繼續和我們一起討論討論夏季里的另外一個安全隱患:毒蘑菇。為什么誤食野生蘑菇中毒事件時有發生呢?

琚兆清:在很多地方,比如咱們恩施,老百姓有采食野生蘑菇食用的習慣,但是野生的蘑菇也分有毒和無毒,一些有毒的野生菌與可以食用的野生菌鑒別的區分上非常難的,老百姓很難將它們區分開來,一旦在采食的蘑菇中間夾雜了有毒的蘑菇,就容易導致誤食引起中毒,蘑菇中毒事件在每年的5-9月份時有發生,所以夏季是誤食毒蘑菇中毒多發季節。

主持人:為了讓大家詳細了解有毒野生蘑菇的危害,我們采訪到了州疾控中心傳染病防治所所長吳云,讓他為大家做詳細地解答。

外景主持人:吳所長您好,近期關于誤食野生蘑菇導致中毒的事件頻繁發生,您能為市民講解如何辨別蘑菇是否有毒嗎?

吳云:主持人,你好。蘑菇的形態千差萬別,非專業人士是無法通過蘑菇的形態和顏色以及生長環境去辨別蘑菇是否有毒或無毒的,恩施地區有毒的蘑菇主要以愈后最差的肝損傷型為主,主要是因鵝膏菌種類引起的,鵝膏菌種類相比其他無毒的蘑菇也有其特殊性,第一就是頭帶帽,帽是指菌蓋;身穿裙,身有菌環;腳穿鞋,鞋是菌托。見到這樣子的野生蘑菇就屬于鵝膏菌種類,不管大小,都是攜帶劇毒的。總之還是要提醒大家,不認識的野生蘑菇不要采摘。

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外景主持人:您還能為大家介紹幾種恩施地區內常見的毒蘑菇類型嗎?

吳云:我國有毒蘑菇大概有400多種,包括懷疑有毒還需檢測的,恩施處于武陵山區,生物多樣性比較好,其有毒的蘑菇類型主要分為七大類:急性肝損害型、急性腎衰竭型、胃腸炎型、神經精神型、溶血型、橫紋肌溶解型、光過敏性皮炎型,這七大類型恩施地區都有,但主要還是以鵝膏菌為主,包括恩施地區所上報的中毒報告都是以鵝膏菌為主。鵝膏菌引起的中毒癥狀明顯表現出四個階段:

第一個階段是潛伏期(6-12小時),誤食鵝膏菌后,一般發病較慢,有6-12小時的潛伏期。具有潛伏期這一特點對于中毒診斷具有很高的價值,因為大多數其他有毒蘑菇食用后2小時以內就表現出癥狀。

第二個階段是急性胃腸炎期(6-48小時),潛伏期過后出現惡心、嘔吐、劇烈腹痛、"霍亂型"腹瀉等腸胃癥狀。這個階段一般維持12-24小時。

第三個階段是假愈期(48-72小時),急性胃腸炎期過后,癥狀消失,近似康復,1-2天內無明顯易見癥狀,容易給臨床醫生和患者造成一個康復的假象。在這個階段盡管臨床癥狀得到改善,但肝功能酶谷草轉氨酶AST、谷丙轉氨酶ALT和膽紅素開始上升,腎功能也開始惡化。

第四個階段是內臟損害期(72-96小時)。假愈期過后,病情迅速惡化,出現肝功能異常和黃疸,肝腫大,轉氨酶急劇上升,嚴重的高達幾千甚至幾萬,隨著這些酶活性的急劇增加,肝腎功能惡化,凝血功能被嚴重擾亂,引起內出血,最后導致肝、腎、心、腦、肺等器官功能衰竭,5-16天病人死亡。所以這類蘑菇毒性是非常大的。

外景主持人:很多市民會用煮大蒜、插銀針的方法來鑒別蘑菇是否有毒,類似這樣的土辦法去鑒別蘑菇是否有毒可靠嗎?

吳云:我也留意到網絡上有很多鑒別蘑菇是否有毒的土辦法,比如說煮大蒜、插銀針,把蘑菇跟大蒜、銀器、瓷片等一起煮,顏色變黑有毒,沒變顏色就無毒。這種說法也是不科學不謹慎的,一些劇毒蘑菇跟大蒜一起煮,其顏色并不會變黑。

還有說法是顏色鮮艷的蘑菇有毒,顏色普通的蘑菇沒毒,這是不可取的。事實上一些劇毒蘑菇,如剛剛說過的致命鵝膏、裂皮鵝膏都是純白色的。

再者,有人會說生蟲、生蛆的蘑菇沒毒。很多昆蟲、動物對毒素的吸收和作用與人是不一樣的。在我們實驗中,劇毒的鵝膏菌經口服喂養小白鼠,小鼠都不會死,這也是不可取的。

還有說蘑菇菌蓋破損后會有分泌物的蘑菇有毒。受傷變色或者有乳汁流出是很多科屬的一個特征,例如牛肝菌科、紅菇科,實際上,牛肝菌科和紅菇科的很多種類是可以食用的,因此,不能憑受傷變色或者有分泌物來判斷蘑菇是否有毒。

最后一種鑒別方式說蘑菇長在潮濕處或家畜糞便上的蘑菇有毒,長在松樹下、木頭上的蘑菇無毒。蘑菇的有毒無毒與生長環境沒有關系,因為有毒蘑菇與其他蘑菇生長的環境是一樣的,都是屬于真菌類。

外景主持人:為了避免誤食野生蘑菇導致中毒,您有什么建議給大家呢?

吳云:因為蘑菇的形態各異,千差萬別,非專業人士,包括專業人士都不能做到100%鑒別出來,所以我的建議是大家不要買賣野生蘑菇這是第一點,第二點呢就是不要采摘不認識的野生蘑菇。

外景主持人:好的,謝謝吳所長。

主持人:歡迎大家回到我們的訪談現場,我們還有一個問題向請教琚主任,如果我們不幸誤食了毒蘑菇,該如何急救呢?

琚兆清:如果大家發現自己在食用野生蘑菇后出現了嘔吐、腹痛等不良反應,首先可以催吐,服用大量溫鹽水,可用筷子或指甲不長的手指刺激咽部引起嘔吐。可反復多次,盡量把胃內食物嘔吐出來,以減少毒素吸收,注意孕婦慎用催吐,然后立即就醫。將誤食的毒蘑菇催吐后,及時送醫院進行就醫,最好攜帶剩余毒蘑菇樣品,以便于鑒定蘑菇的種類,便于醫院做針對性治療措施和判斷預后。這里需要特別提醒的就是,凡是誤食后有潛伏期在6小時以上的,也就是說吃了后6小時才出現嘔吐、腹瀉等胃腸型癥狀的,一定要及時送至醫院去治療,因為肯定是誤食了劇毒鵝膏,會導致急性肝損害,如果不及時治療,會錯過最佳治療時機,帶來不可挽回的損失。

主持人:從剛剛琚主任以及幾位專家的詳細解答,我們可以了解到夏季發生毒蘑菇中毒主要是因為誤采、誤食導致的,所謂的"民間土方法”鑒別蘑菇是否有毒是不科學不可靠的不可取的。建議大家對于野生蘑菇不采不買賣不食用。一旦出現中毒的跡象,一定要及時撥打120,送醫進行救治。

琚兆清:說到這里,我們想借助平臺發起一個倡議,就是大家開車時遇到救護車,要盡量讓行。大家都知道日益擁堵的交通以及部分低素質的社會車輛遇到急救中的救護車時不知讓、不會讓、不愿讓,導致搶救失敗的案例比比皆是,請牢記,能多爭取一分鐘時間,生命就多一分鐘的可能。

主持人:是的,有時候咱們一個小小的舉動,就有可能挽救一條寶貴的生命。

好了,今天的訪談節目到這里就要結束了,非常感謝琚主任和各位嘉賓為我們帶來科學而詳細的解答,希望大家度過一個安全、健康的夏天,我們下期見。

責任編輯:鄭曉涵

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